Tendinopatia patelar no tênis: identificando e tratando

Como ortopedista especializado em cirurgia do joelho e traumatologia esportiva, estou constantemente lidando com lesões relacionadas à prática esportiva, especialmente no tênis. Uma das condições mais comuns que afetam os tenistas é a tendinopatia patelar, também conhecida como joelho de saltador. Neste artigo, abordarei detalhadamente essa lesão, abrangendo sua anatomia, causas, tratamentos e exercícios para prevenção e reabilitação.

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Anatomia do joelho

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O joelho é uma articulação complexa que envolve vários ossos, músculos, tendões e ligamentos. Um dos principais componentes é o tendão patelar, que conecta a patela à tíbia (parte superior da perna). Esse tendão desempenha um papel crucial na extensão do joelho e na absorção de impacto durante movimentos como correr, saltar e mudar de direção.

A tendinopatia patelar ocorre quando o tendão patelar fica inflamado ou sofre microrrupturas devido a uma sobrecarga repetitiva. Essa lesão é particularmente comum em tenistas, já que o esporte envolve movimentos explosivos, mudanças abruptas de direção e impactos constantes no solo durante saltos e aterrissagens.

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Sobrecarga

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A tendinopatia patelar é frequentemente causada por uma sobrecarga excessiva no tendão patelar. Essa sobrecarga pode ser resultado de várias causas, incluindo:

• Treinamento excessivo ou aumento repentino na intensidade ou duração dos treinos
• Técnica incorreta de movimento ou biomecânica inadequada
• Desequilíbrios musculares ou fraqueza nos músculos estabilizadores do joelho
• Equipamentos inadequados ou superfícies de jogo impróprias
• Histórico de lesões anteriores ou cirurgias no joelho

É essencial identificar e abordar os fatores de risco para evitar a progressão da lesão e permitir o tratamento da dor no joelho adequado.

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Modalidades de tratamento

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O tratamento da tendinopatia patelar pode envolver uma combinação de diferentes abordagens, dependendo da gravidade da lesão e da resposta individual do atleta. As principais modalidades de tratamento incluem:

• Tratamento conservador: Repouso relativo, aplicação de gelo, compressão e elevação são medidas iniciais para reduzir a inflamação e a dor. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser prescritos para aliviar os sintomas.
• Fisioterapia: O tratamento fisioterápico é essencial para a recuperação e pode incluir técnicas como ultrassom, laser, ondas de choque e exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a flexibilidade.
• Injeções: Em alguns casos, injeções de corticosteróides ou plasma rico em plaquetas (PRP) podem ser utilizadas para reduzir a inflamação e promover a cicatrização do tendão.

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Exercícios

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1. Fortalecimento do quadríceps: Exercícios como agachamentos, extensões de joelho e pranchas isométricas ajudam a fortalecer os músculos ao redor do joelho, reduzindo a carga sobre o tendão patelar.

2. Exercícios excêntricos: Movimentos excêntricos, como descer escadas ou agachar lentamente, colocam uma tensão controlada no tendão patelar, estimulando sua cicatrização e fortalecimento.

3. Fortalecimento dos isquiotibiais: Exercícios para os músculos posteriores da coxa ajudam a equilibrar as forças no joelho e reduzir a tensão excessiva no tendão patelar.

4. Alongamentos: Alongamentos para os músculos quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas são importantes para manter a flexibilidade e prevenir tensões excessivas nos tendões.

5. Propriocepção e equilíbrio: Exercícios que desafiam a propriocepção e o equilíbrio, como movimentos unilaterais e instáveis, ajudam a melhorar o controle neuromuscular e reduzir o risco de lesões futuras.

É fundamental seguir um programa de exercícios supervisionado por um profissional de saúde qualificado para garantir uma recuperação adequada e segura.

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Conclusão

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A tendinopatia patelar é uma lesão comum e desafiadora para os tenistas, podendo comprometer significativamente o desempenho e a capacidade de praticar o esporte. No entanto, com o tratamento adequado, que combina modalidades como repouso, fisioterapia, exercícios e, em alguns casos, intervenções mais invasivas, é possível obter uma recuperação bem-sucedida. Se você é um tenista sofrendo com dores no joelho, não hesite em consultar um ortopedista especializado em traumatologia esportiva para obter o melhor tratamento e voltar às quadras com segurança e confiança.